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验大便也能查出大肠癌
2023-01-16

近日,北京军区总医院消化内科运用粪便脱落细胞检查的方法,查出一名大肠癌患者。这是我国首例以该方法诊断出的大肠癌患者。该名中年男子主诉腹痛、血便,取其粪便检测大肠脱落细胞,发现有癌细胞。再通过肠镜取活体细胞,经病理检验证实为大肠癌。

消化内科主任李世荣教授及其研究小组于1986年对华北地区10万余人进行了大肠癌的普查,用序贯隐血法进行随机检测,发现大肠癌的发病率达24.3/10万,比70年代增加一倍,已接近世界中等发病率水平,并有逐年上升趋势。因此李教授确立了大肠癌早期发现、早期诊断、早期治疗的科研方向,并进行了可行性研究。

早期发现、早期诊断是征服大肠癌的关键。在序贯隐血初筛大肠癌获得成功的基础上,去年李教授又指导博士生在分子水平上进行了粪便脱落细胞的研究。由于结肠、直肠上皮细胞更新很快,成人每天有将近1010结肠上皮细胞脱落,它如同一个窗口反映了肠黏膜上皮的增生状况。科研人员收集可疑患者的新鲜粪便,在一小时之内进行淘洗,离心后以常规镜检和dna图像分析方法,可准确地判断出有无癌细胞。目前这项试验阳性率已达70%,几乎无假阳性病例。

目前以李教授为首的科研人员正进一步开展粪便中脱落细胞的基因检测,采用原位pcr技术测定基因突变情况,以进一步提高阳性检出率。